Reporte de producto falsificado de uso y consumo humano

Formulario a ser utilizado para la notificación voluntaria de productos falsificados de uso y consumo humano.

• 1 Coloque su número de identificacion.
• 2. Indique el nombre y apellido (persona que notifica el problema con el uso del producto)
• 3. Indique el codigo de operadora movil y el número de celular de la persona que notifica el producto defectuoso.
• 4.1 Indique el codigo de área de su número local.
• 4.2 Indique el resto de los números de su número de local.
• 5. Indique el correo electrónico de la persona que notifica el problema con el uso del producto.
• 6. Indique la profesion u oficio de la persona que notifica el problema con el uso del producto.
• 7. Indique la dirección de la persona de donde proviene la notificación.
• 8. Señale el Estado de Venezuela donde se encuentra persona que notifica el problema con el uso del producto.