La existencia de laboratorios especializados en la confirmación de los diagnósticos es vital para la sostenibilidad de la eliminación del sarampión y la rubeóla en el mundo.
Laboratorio de Virología del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” fue ratificado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a través de su Unidad de Inmunizaciones como Laboratorio Nacional de referencia para pruebas de IgM e IgG para sarampión y rubéola para el año 2021.
La acreditación avala la eficacia del laboratorio en el seguimiento y oportuno reporte de los resultados de los casos confirmados para ambas enfermedades en el territorio nacional así como su participación en las pruebas anuales de evaluación externa del desempeño, la implementación de procedimientos de control de la calidad, la comunicación del laboratorio con el programa de acreditación y la verificación de las prácticas y procedimientos de laboratorio implementados en los procesos de diagnóstico.
Los parámetros y criterios de evaluación son establecidos por la OPS de la Organización Mundial de la Salud (OMS) siendo aplicados a todos los centros pertenecientes a la Red Mundial de Laboratorios de sarampión y rubéola, con la finalidad de garantizar la alta calidad en la vigilancia ya que solo un diagnóstico a través de laboratorio confirma o descarta la sospecha clínica de un caso.
Las pruebas de IgM o Inmunoglobulina M, mide la concentración del anticuerpo que fabrica el cuerpo para combatir una nueva infección, este se encuentra principalmente en la sangre y en el líquido linfático, en el caso de la IgG o Inmonuglobulina G puede estar presente en sangre u otros fluidos y brinda protección contra las infecciones bacterianas, la IgG puede tardar un tiempo en formarse después de una infección.
La rubéola y el sarampión se transmiten por el contacto con secreciones nasales o faríngeas de una persona infectada, pudiendo ocurrir el contagio por la diseminación en el aire de las microgotas respiratorias, por contacto directo con una persona infectada o por contacto indirecto con artículos recientemente infectados.
Importancia de un laboratorio especializado
La vigilancia basada solo en el reconocimiento clínico de los casos es inexacta ya que tanto el Sarampión como la Rubéola desarrollan signos y síntomas que pueden confundirse entre sí, con reacciones alérgicas o con otras enfermedades lo que hace indispensable la confirmación por el laboratorio de los casos sospechosos, adicionalmente la identificación del gen de las cepas de virus circulantes es fundamental para realizar una vigilancia verdaderamente eficaz, es en este punto en el que el laboratorio ejerce dos funciones principales en la vigilancia del sarampión y la rubéola determinadas claramente por la OMS siendo:
- Monitoreo y verificación de la transmisión del virus: confirmación de los brotes epidémicos: confirmar el diagnóstico clínico en las primeras etapas de un brote; confirmación de los casos: confirmar o descartar todos los casos sospechosos de sarampión o rubéola; identificación de las cepas de virus del sarampión y de la rubéola y caracterización genética de los aislados virales.
- Monitoreo del perfil de susceptibilidad de una población: determinación de la distribución etaria de la susceptibilidad al sarampión y a la rubéola, con el fin de facilitar la evaluación de la necesidad de campañas de vacunación; evaluación del impacto de las campañas masivas.
